农民朋友们：

　　你们好！欢迎你们积极参加新型农村合作医疗。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度体现了党和政府对广大农民群众的关心，是党和政府为群众办实事、办好事的一项德政工程、民心工程。现将有关事项告知如下：

　　一、筹资时间： 本次参合农户的筹资时间为2014年11月1日至2013年12月31日，逾期不予受理。

　　二、筹资标准： 2015年参合农民筹资标准为450元/年/人，其中参合农民个人缴纳90元/年/人，各级财政补助为360元/年/人。凡是当年参合农民，全年享受住院医疗报销补偿和门诊统筹报销补偿累计最高15万元/人/年。

　　三、参合对象： 本县常住农业户口，以户为单位，全员参合。

　　四、优惠对象：五保户、低保户、双孤儿童、优抚对象、HIV感染者（2014年12月31日前确诊报告为准）个人缴纳部分，享受由民政统一代缴的优惠政策。

　　五、就医选择： 参合农民患病可按规定在昭觉县内各定点医疗机构、州级、省级及省外医疗机构就医。

　　六、补偿方法：

　　（一）补偿方式。 1.凡在县级、州级和省级22家定点医疗机构住院，出院即时结算补偿费用。2.在州级或省级及以上定点医疗机构就诊的，患者需要提供由基层首诊定点医疗机构出具的双向转诊单、医疗证和户口簿（或身份证），出院当日即可结算补偿。3.非定点医疗机构就医的参合患者先垫付医疗费用，出院后回昭觉县新农合管理中心窗口结算补偿。4.越级转诊医疗费用报销。越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销。在下级医院诊治患者因病情紧急未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续，否则视为自动放弃新农合报销权益，发生的医疗费用不予报销。因急诊越级诊治的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。

　　（二）补偿标准。1.起付线：转入上级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线仅补差额部分；转入下级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线不再另外收取。

　　2.2014年新农合报销标准：（2015年待定）

　　1、基层首诊医院新农合报销标准： 47个乡（镇）卫生院、竹核计生服务站、解放沟计生服务站、四开计生服务站和比尔计生服务站，起付线为30元，报销比例100%；昭觉县人医院、昭觉县妇幼保健院、昭觉县计生服务指导站、昭觉协和医院，起付线为100元，报销比例85%。

　　2、州级新农合定点医疗机构报销标准：起付线为500元，报销比例75%。

　　3、省级新农合定点医疗机构、非定点医疗机构报销标准：起付线为1000元，报销比例55%。

　　4门诊补偿标准（县内）：门诊费用补偿比例为80%，不设起付线，单次门诊补偿封顶额为县级100元，乡级60元。

　　5慢性病门诊补偿标准：25余种慢性病产生的费用扣除自费部分后按80%补偿，封顶线（全年累计补偿所得）为4000元。

　　6重大疾病住院补偿标准：21余种重大疾病住院发生的医疗费用，取消起付线，新农合补偿比例在同级基础上提高10个百分点 。

　　七、特殊人群、暂住异地、外出务工、探亲、外伤患者等人员住院报销有关注意事项。

　　1、对于需要特殊陪护才能就医的特殊人群（65岁以上老年人、0-6岁婴幼儿、重度残疾人等）、急危重症患者、同类疾病需再次入院治疗患者、孕产妇、专科疾病患者等，可根据病情需要自主选择州内首次就诊医疗机构。上述患者或其家属应在首诊后及时向新农合管理中心备案后，出院方可报销。

　　2、在外出务工、暂住异地、探亲等人员患病，报销时并出具务工证明（工作单位出具）或探亲证明和暂住证明（亲属居住地社区居委会或村委会出具）等方可报销。

　　3、新农合外伤证明：证明必须排除交通事故、打架斗殴和有第三方责任人的情况；村委会、乡政府、定点医疗机构等盖鲜章和经办人要签字，单位和经办人应承担相应的法律责任。异地外伤需要外伤所在地各级人民政府（含街道办事处）、公、检、法或人事劳动仲裁处等出具的证明，证明须排除交通事故、打架斗殴和有第三方责任人的情况，并盖单位鲜章和经办人签字，单位和经办人应承担相应的法律责任。

　　广大农民朋友，新型农村合作医疗是一项惠民利民的民生工程，它可以解决老百姓看不起病的问题，缓解因病致贫、因病返贫现象。希望你们为自己身体健康着想、为家人身体健康着想，积极行动起来,主动参合，携手并肩，同担风险，共享健康。
　  祝农民朋友合家幸福、安康！

　　                                                                                                                                                                                                    昭觉县新型农村合作医疗管理中心

　　                                                                                                                                                                                                                  2014年10月31日